在中国传统命理中，五行即金、木、水、火、土，代表着世间万物的相互关系与运行规律。每个人的出生年份和月份都与这五行之一有所对应，而五行之间相生相克，维持着一种微妙的平衡。若某一五行元素在命理中偏弱或缺失，则可能影响个人的性格、健康和运势。
以出生年月来算五行缺什么，首先要知道每个年份和月份都对应着特定的五行属性。例如，金属通常对应着出生在秋季或属金年的人；木则与春季或属木年的人相对应。高人通过分析出生年月所对应的五行属性，再结合八字命理，就能推算出一个人命理中五行的强弱与缺失情况。
具体而言，如果一个人出生在金年但命理中金的属性偏弱，那么就可能存在金的缺失。这样的个体在性格上可能缺乏决断力，事业上易受阻。若命理中木的属性过强而金不足，则可能需要补足金元素以平衡五行。
要准确判断五行是否缺失，还需结合具体的八字命盘进行详细分析。八字即根据出生年、月、日、时所组成的四柱，每一柱都与五行中的一个元素相对应。通过分析四柱中五行的相互关系与强弱，可以更准确地判断出哪一行元素可能存在缺失或不足。